きゃばらいす:繰上げ月イチ病院デー

January, 2016

PROFILE

らいす

【犬種】キャバリア・キング・チャールズ・スパニエル　Cavalier King Charles Spaniel　【生年月日】1997年 4月30日生まれ、丑年、牡牛座　【没年月日】2011年11月18日　【没年齢】14歳 6ヶ月20日　【性別】女の子　【性格】おっとり、のんびり、おとなしい。裏を返せば、こわがり、おまぬけ、さみしがり。　【特技】噛まずに丸呑み、ゆえに早食い。　【特徴】いつまでも童顔…。　【通称】ネコイヌ（イタチイヌ）　【愛称】らいちゅ、おこめちゃん、およねばあ、あまちゃん、ひめた、りも、などなど。　　　　　　　********************

らいすの助っ人

2005年 6月27日から僧帽弁閉鎖不全症のお薬とお付き合いを始めました。　ACEIベナゼプリルは 6年 4ヶ月23日間、ピモベンダン＆硝酸イソソルビドは 4年 0ヶ月18日間服用しました。　2011年11月18日、助っ人の役目を終えました。　　　　　　　　　********************

らいす母

【略称】母、米母、おかあちゃま。【性格】のんきだけど、あわてんぼうでおっちょこちょい。心配性。極めて不器用。【特徴】らいす溺愛の超親バカ、試したがりの実験好き、知りたがりの質問魔。らいすの健康管理がライフワークです。　　　　　　　　　　　　　　　　http://twitter.com/ricehaha　http://twitter.com/cavarice　********************

ぶちゃいく・しもぶくれーず

きゃばらいす別館。らいすのぶちゃいく顔・しもぶくれ顔を集めた写真館です。このところ更新を怠ってます。。。　　　　　　　　　　　　　　　　　　http://rice.a-thera.jp/　********************

らいす＆らいす母

みなさん、長い間、応援してくださって、ありがとうございました。　2011年11月18日、らいすは、先に虹の橋へ行き、後から来る母を待つことになりました。

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繰上げ月イチ病院デー

今月の病院デーは、予定は来週の金曜日だったのですが、
心臓の雑音が気になるので、一週間繰り上げて、行ってまいりました。

まず、ここで先月のおさらい。（笑）

過去記事『 始まり始まり～♪その５ 』を読み返すと・・・

　　> そうそう、センセイとおかあちゃまで、
　　> 「他の子に比べて、進むのが早くないですか？」
　　> 「早いといえば、早いかな・・・」
　　> そんな会話をしていました。

そうでした、そうでした、このことがあったから、
母は頭の中で教会の鐘が鳴る如く（いえ、お寺の鐘でもいいんですが）、
「進行が早い？　早い？　早い？　早い～？」を繰り返し、
他に何も考えられなくなっていたんですね～。
心ここにあらず、聞いているようで聞いていないってアレです。（爆）

今日、先生に、記事『 スリル 』で書いたお話、
　　> らいすの心臓、スリルの有無において、「有」になったかも？
　　> スリルが「有」は、心雑音のLevine分類 1/6～6/6 の6段階で、
　　> 4/6に分類されるものです。
についてお話ししたら、あっさりと、
「あぁ、それは先月から」と言われました。（汗）

あれ？　先月は3/6じゃなかった？

もう一度、先月『 始まり始まり～♪その５ 』の記事を読み返すと、
　　> 丸一年で、1/6から、3/6になっています。（正確には11ヶ月で）
　　> 4/6になる日も、そう遠くはないかも？
と書いてあるけど・・・
これが間違いだったんですね～。
なぁ～んだ、5月26日の時点で 3/6で、6月23日の時点で 4/6だったんだ～。（爆）

ということで、今月、一週間繰り上げて病院デーにしたけど、
これは意味がなく・・・既に、心雑音の分類は、4/6。
スリル有でございます。

となると、心肥大も進んでいるはずで・・・
5月8日に撮ったレントゲン（記事『 胸部レントゲンと心電図 』）では、
　　> 前回半年前の検査時と比較して診ていただきましたが、○。
　　> 重ねてみても、ほとんど同じ大きさで、肥大は認められませんでした。
ということでしたが、次回撮る時には、大きくなってるんでしょうね～。

ということは、心臓性の咳が酷くなるのも、時間の問題か。

「キャバリアの心臓」といえば、
僧帽弁閉鎖不全症 (= mitral regurgitation 略して MR ) ですが、
これは、左心房と左心室の間にある弁の異常です。

しかし、左があれば右もある！
右心房と右心室の間にある弁を、三尖弁（さんせんべん）といいます。

らいすは、この三尖弁も閉鎖不全、逆流が起きているようです。
実際にこの目で、エコーやカラードップラーを見たわけではないので、
あくまで聴診での異常ということですが。

そして、これは、昨年6月の発症時にはなく、昨年の12月の記事
『 始まり始まり～♪その４ 』で、
　　> また、胸の左側だけでなく右側でも、雑音がするようになりました。
とお話ししたように、気になり始めたのは昨年の11月あたりからです。
先生に告げられたのは、昨年の12月の月イチ病院デー。

三尖弁閉鎖不全症 (= tricuspid regurgitation 略して TR ) は、
“僧帽弁閉鎖不全症からの波及”という形で、続発的に起こり、
両房室弁閉鎖不全という状況を生み出すこともあるそうですが、
まさに、この状況にハマったということになりますね。

ちなみに・・・
僧帽弁閉鎖不全症を mitral insufficiency 、略して MI
三尖弁閉鎖不全症を tricuspid insufficiency 、略して TI
とも表記するようですが、
regurgitation ＝逆流、insufficiency ＝機能不全（“不十分”から）
という単語の使い分けは、ちょっとわかりません。

逆流は弁の状態、不全は心臓の状態を指しているのかな？

「○○閉鎖不全」という場合、逆流の regurgitation で、
「○○閉鎖不全症」というと、不全の insufficiency を使うのかな？
日本語訳だと、どちらも曖昧に使っているようですが。

ついでに、雑音についても触れておくと、
僧帽弁閉鎖不全症 MR も、三尖弁閉鎖不全症 TR も、
心雑音 heart murmur の種類で言えば、
収縮期逆流性雑音 systolic regurgitant murmur だそうです。

※ 収縮期駆出性雑音 systolic ejection murmur というのもあり、
　　こちらは、大動脈弁狭窄症 AS (=aortic stenosis) や
　　肺動脈弁狭窄症 PS (=pulmonary stenosis) だそうです。

ですので、この違いの判断は、音の聞こえる場所がポイント。
胸の左側なら、僧帽弁閉鎖不全症、
胸の右側なら、三尖弁閉鎖不全症、
心臓の図を思い出してくださいね。

そして、『 スリル 』でお話しした
　　> だから、ザーという音が1回のはず。
　　> だけど、最近、ザー、ザッと雑音が2回聞こえるような・・・
についてですが、
これは、先生に診ていただいたときには再現しなかったので、
わからないままです。

お耳の処置をしてくださった先生は、
「拡張期の雑音も聞こえるようになった」と仰っていたんですが、
過度のストレス下で、乱れたのかな？（汗）

拡張期の逆流性雑音といえば、
大動脈弁閉鎖不全症（略して AR ）
※ aortal regurgitation もしくは aortic regurgitation
肺動脈弁閉鎖不全症（略して PR ）
※ pulmonary regurgitation もしくは pulmonic regurgitation
だそうですが、
うちのお嬢様ったら、4つの弁、すべて制覇する気なのかしら？（汗）

どうやら、らいすちゃん、あちらの病院はお気に召さないようで…（爆）
吠えたり暴れたりはありませんが、
無言で体中を小刻みに震わせて、目に涙をいっぱいためて、
「おかあちゃま～、早く帰りましょ～」
と訴えてきます。

ストレスがいけない心臓病の子に、
病院がストレスになる、検査がストレスになる、よく聞く話です。

したがって、検査するかしないかは、獣医さんによっても意見が分かれるのです。

レントゲンとか、母から離されて、暗い部屋に連れて行かれるわけだし、
押さえつけられるわけだし、怖いんだろうな～。
もうやめとこうかな？

らいすにしてあげられる治療は、
常に臨床症状に合わせて、薬をプラスしていくことだけ、です。
レントゲン、心電図、最低限の検査は今後も定期的に続けようと
思っていましたが、再度考えてみようと思っています。

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Posted by rice | 23:59:26, Jul 14, 2006 | TrackBack:x | Comments:x

この記事への返信

Re: 繰上げ月イチ病院デー

こんばんは。

そうなのねぇ。
らいす母さんに限って、聞き間違いはないかな？とは思ってたけど
たまには間違って～と思ってましたが。
しかも1ヶ月前からですかぁ‥
らいすちゃん、でも、そんなふうに見えないわよね～
らいすちゃんにとって負担になるような症状は、
出来るだけゆっくり遅く出て欲しいものです。。。

今日もお勉強になりましたm(__)m

Posted by ちょここ | 19:20:14, Jul 17, 2006

Re: 繰上げ月イチ病院デー

こんばんはー♪

ご無沙汰しておりました～<(_"_)>ペコッ
･･･って、らいすちゃん!!
短期間のあいだに色々な事があったのですね･･･。

でも、お顔を見る限りでは、生き生きしてるし、
らいすちゃん自身には負担はないようで一安心
（´o｀)=3 ﾌｩ

心臓の雑音に関しては、本当、
獣医さんによって様々ですし、
検診時のワンコの調子にも左右されますよね。

びあもここ１年、左に雑音やら、右に雑音。
さらには数ヶ月前、肥大のおそれアリ。
なんて、たくさん言われましたが、
先日、ちがう獣医さんには
まったく問題なし。と言われ、気が抜けちゃいました。
初めての病院でしたので、びあもお医者様とは思わず
リラックスしていたみたいです。

なので、らいすちゃんの体もお医者様の診断より
ずっと良いコンディションなのではないでしょうかね～。

でなきゃ、あんなかわゆい笑顔、できませんものっ！

Posted by romi | 21:54:12, Jul 18, 2006

Re: ちょここさんへ：繰上げ月イチ病院デー

ちょここさん、こんにちわ～！
レスが遅くなってすみません。母の体調が悪くて、そういつものです。(^^;
母、自分で言っちゃあおしまいですが、ちょっとやつれたかも？
すっごくふけたと思います。（笑）

弱音を吐いていてはいけないんですけどね～。
現実は厳しいっす。

ホント、間違いだったらよかったんだけど～。

頭の中を整理して、こうしてまとめるのも、一苦労。(^^;
感情を抑えて、やっと書いたですよ。（爆）

これはらいすの記録だから、
きちんと書いておかないといけないし、ね。

同じ病気で、たまたま検索してこのサイトにいらした方にも、
経過が分かるようにしておかないとって、
なんだか責任感じちゃって。（笑）

そうそう、らいすが元気なのが、唯一の取り柄。(^-^)
本当は苦しいのかもしれないけど、
普段と変わらぬ様子を見せてくれています。

最終的には、心臓全部がダメになるにしても、
その間は、どこが最も悪くて、どの影響が強いかで、
症状も変わるらしいです。
左心不全なら「咳」、右心不全なら「むくみ」が最初のサインかな？
その後、左心なら肺水腫、右心なら胸水や腹水と肝機能低下。
心臓というポンプの故障だから、血圧が問題になるので、
左右ともに腎機能低下、腎不全は免れないだろうし。

いずれにしても、めっちゃしんどそう。

母は、らいすを苦しませたくないです。
病気はもちろんだけど、検査も。
でも、検査することで、より早く問題に気づき、対処できる。
どうしたもんでしょうね～。
まだまだ悩みそうです。(^^;

Posted by らいす母 | 16:17:43, Jul 19, 2006

Re: romiさんへ：繰上げ月イチ病院デー

romiさん、こんにちわ～！
このところ、読み逃げばかりです。(^^;
リンクしてくださってるみなさんのワンちゃんは、
元気なんだな～！と確かめて、
では、らいすのお勉強をはじめるか！って感じです。（笑）

聴診は、獣医さんによって差がありますね～。
レントゲンもエコーも、腕の差で、結果が変わるとか？

らいすの心臓も、日によってコンディションが違うのは確かです。
それは、母が聴診していてもわかります。(^-^)

でも、悪化していることは間違いないです。
これが現実ですね。(^^;

幸い、らいすがいつものようにニコニコと、
のほほんな暮らしを楽しんでおりますので、
しばらくは、穏やかな時間が過ごせるでしょう。(^-^)
食欲もありますしね～。（笑）

それがいつまでなのか、神のみぞ知る、です。

人事を尽くして天命を待つ、
それしかないこともわかっているんですが、
人事を尽くすにも、失敗は許されないから、
お勉強が大変です。(^^;;;

低ナトリウム食、と言葉はひと言、言うのは簡単だけど、
量やタイミングを間違えると、悪影響もあるのだとか。

科学的根拠に基づく獣医療といっても、
まだまだ不確かなことも多くて、
たとえば、投薬（薬剤を増やす）時期など、
先生の経験とカンに頼る部分もいっぱい。（笑）

お医者様が変われば、答えも変わる・・・
だから、余計不安になっちゃうんですよね～。(^^;

リセットボタン、ついてないですものね～。
何事も、1回きり。
失敗しないように、もっとお勉強しなくちゃと思っています。(^-^)

Posted by らいす母 | 16:36:00, Jul 19, 2006

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