僧帽弁閉鎖不全症を
ＭＲ (mitral regurgitationの頭文字による略）というのが正しいのか？
ＭＩ (mitral insufficiencyの頭文字による略）というのが正しいのか？
どのように違うのか？・・・未だによくわかっていない母です。（汗）
ま、そんなことは、気にすべきことでもないのだけれど。（笑）
現在、僧帽弁閉鎖不全症の第一選択薬は、
ACE阻害剤です。
で、ここから先が悩むところなんですが。
ACE阻害剤は、1つではなくて、動物薬でも5つあります。
マレイン酸エナラプリル（＝enalapril、エナカルド錠）
塩酸ベナゼプリル（＝benazepril、フォルテコール錠）
ラミプリル（バソトップ錠）
塩酸テモカプリル（エースワーカー錠）
アラセプリル（アピナック錠）
さらに、ヒト用のACE阻害剤には、
カプトプリルとか、塩酸デラプリルとか、塩酸イミダプリルとか、
リシノプリルとか、塩酸キナプリルとか・・・
これなら、素人の母でも、「××プリル」といえば、
この系統の薬かな〜？と想像がつきます。（笑）
根治が難しい病気だからこそ、お薬でコントロールしようという考えになり、
お薬の研究が盛んに行われて来たと、どこかに書いてあったような？
で、イヌのお薬、5つのうち、
だいたいどこの獣医さんでも取り扱っていそうなものが、2つ。
マレイン酸エナラプリル（＝enalapril、例：エナカルド錠）
塩酸ベナゼプリル（＝benazepril、例：フォルテコール錠）
です。
※ お薬の製品名を例としたのは、
ヒト用のお薬を用いている獣医さんも少なくないからです。
※ ヒト用のお薬については、『おくすり110番』などで、
心不全の薬の項を調べてみてください。
そこで、母は考えました。
今までらいすに与えていたのは、ベナゼプリルなので、
もう一つの代表的な薬、エナラプリルを試してみようかと。
現在、体重7.0kgのらいす。
「通常の投与量」の「2.5�坩幣�10.0kg未満は1/2錠」に従い、
ベナゼプリルのフォルテコールを1日1回、2.5mg飲んでいます。
2.5mg/7.0kg＝体重1kg当たり0.357mgということになります。
フォルテコールは、
塩酸ベナゼプリルとして「体重1kg当たり0.25mg〜1.0mg」ですので、
最大、1日当たり7.0mgまで増やせる計算です。
但し、1日1回という投与回数は変わりません。
対するエナカルドは、
マレイン酸エナラプリルとして「体重1kg当たり0.25mg〜0.5mg」であり、
「必要により体重1kg当たり0.5mgを、1日2回に増量できる」ので、
つまり、らいすの体重なら、3.5mg×2回ということになります。
※上記の内容は、いずれも、用法用量に書かれているものです。
母は、それぞれのお薬の、“時間の経過と血中濃度の推移”なんてグラフを
比較して見たわけではありません。
ただ、なんとなく、1日1回より、1日2回の方が効きそうな気がするというか。（笑）
（エナラプリルは、1日2回にした方が反応が良いという話は伺っています。）
らいすは滅多に咳をしないのですが、咳をするときは、
「そろそろお薬の時間ね〜」と思う頃に多いような気もしてまして、
もしかして、1日2回にすれば、かつ、量を増やしてあげれば、
より安定した血管拡張効果が得られるのではないかと思ったわけです。
というわけで、
エナラプリルを1回2.5mgずつ1日2回、一日量にして5mg。
体重1kg当たり0.714mgという量で、とりあえず試してみよう！と、
今日からテストに突入しました。
らいすの場合、薬剤アレルギーを引き起こしやすい体質なので、
本格運用（笑）の前の試用期間は絶対に必要です。
どんな内服薬も、最初のひとかけらを飲ませるときは、ドキドキします。（汗）
12時間が経過して、嘔吐もなく、ふらつきもなく、咳もありません。
この様子なら、エナラプリルに変えても大丈夫そうです。
あとは、どちらを選ぶかです。
今までフォルテコールのおかげで、咳をせずに過ごせているのだとしたら、
薬を変えることは、らいすにとって、マイナスかもしれません。
しかし、1年7ヵ月間のフォルテコールの服用で、心雑音の悪化や心拡大を
十分に抑えるられなかったのも、わかっているし〜。
迷います。
ベナゼプリルで服用量を増やして1日1回がいいのか、
エナラプリルで服用量を増やして1日2回にするのがいいのか、
どうやって、判断すればいいんだろう？？？
確たる基準、あるのかしら？？？
余談：今日爪きりをしました。その時、心拍数は120回/分を超えました。（爆）
爪きりは最大のストレス？（笑） | 
