こんにちは！
すっかりご無沙汰しちゃいました〜

イルカさんからもメールが来てましたね〜
返してませんけど（爆）
また折を見てイルカさんには返信します。

らいすちゃん、数値、かなり下がりましたね〜

そう！確かに！！
来夢も病院で聞いてみたところ、すでに心臓疾患があるので
とくに悪化してきたなどの予兆がないなら特に検査する必要がないとのこと。

来夢も4桁行くかもしれませんよ〜〜（爆）
咳込みは心配ですね。。
来夢も咳はしますが、最近は本当に落ち着いています。
先日ドック受けましたが血液検査においてはＢＵＮ以外はすべて許容範囲でした！


ってことはやっぱり3桁止まりかしら？ヾ(--;)ぉぃぉぃ
らいすちゃんは母さんという強い味方がいらっしゃるから気持ちもゆったりしてるんですね〜

今年はらいす母さんにはいろいろとお世話になりました*^^*
また来年もよろしくお願い致します。

えこりん♪さん、こんにちわ！
こちらこそご無沙汰してしまいました。
らいすの調子が不安定で・・・
以前より好調・不調が短期間で入れ替わって、(^^;;;
本当に気が抜けないです。

母もメールを頂戴しましたよ〜。
新しく届いたお薬がピモベンダンだそうです。
ピモベンダンに関する文書をいくつかお送りしました。(^-^)

らいすのNT-proBNP値、かなり下がったでしょう？
先生も意外だったようで・・・（笑）
採血した日に先生は仰っていました。
「前回と同じくらいならまあまあでしょう」と。
母も、「5,000pmol/L以下なら納得です〜」と言っていたのです。

先生や母が今のらいすに感じている印象は、“病態は悪化している”です。
ですから、上のような予想になったのです。

ところが、結果が出てみたら、なんと激減！
お薬が効いているのか、心不全が悪化しているのか、
いったいどう解釈すればいいのか？と先生も困っていらっしゃいました。
らいすを直接診てくださっている先生は、
思わず、悪い方の理由も考えちゃいますよね。(^^;;;


母も、来夢ちゃんの検査はしなくていいんじゃないかな〜？と思いますよ。
一応、ちゃんと理由はあります。
母の勝手な感想ですが、(^^;;;
あの検査は、まだ心臓病のスクリーニング検査としてしか
使えない気がするんですよねぇ。
輸入している製薬会社も検査担当の会社も、
予後評価の基準値などは発表していないみたいですし。
300pmol/Lを超えると、心不全の可能性が高いとされていますが、
それ以上の値に関しては、重症度の目安もわからないし。
まだそういう内容の論文も出ていないようですし・・・
3年後くらいに本格運用かな〜？と母は思っています。（笑）

大丈夫！　来夢ちゃんはきっと3桁ですよ〜。(^o^)
心臓病や軽い心不全で咳もなければ、3桁みたいですよ。

4桁になるのは、BNPが亢進する場合から考えて、
相当負荷があるケースじゃないかな〜？と母は考えています。
逸脱による逆流やうっ血が酷くて、左室・右室の負荷が上昇していたり、
心筋がくたびれてきて、拡張・収縮が不十分になったり、
利尿がうまくいっていなくて、水分貯留が認められたり・・・
けっこう進んでからだと思いますよ。(^-^)

こちらこそ大変お世話になりました。(^o^)
来年もまたよろしくお願いいたします。m(_ _)m

こんにちは！
結果を見て単純に良かったと思ってしまったのですが、
悪い方にも考えられるという事を初めて知りました(無知で反省です)。
らいすちゃん、その後咳など頻回にあるのでしょうか？
うちのクリスは興奮時にむせるような咳をします。
食欲・元気はすごくあり、それが何よりの救いです。
私のかかりつけの病院の先生が15歳で心臓が悪くて運び込まれて手術をした子

すみません、途中で書き込みボタン押してしまいました(^_^;) 続きを書きますね。

私のかかりつけの病院の先生が、15歳で心臓が悪くて運び込まれて手術をした子がいて、今18歳ですよと教えてくれました。それを聞いて希望が湧きました。
らいすちゃんもいい方向に向かってると信じて、頑張って下さい！
今年もあと少しですが、元気に新年を迎えられますように！

アリスさん、こんにちわ！
母もきちんと理解していたわけではないのです。(^^;;;
検査前にお電話した時と採血した時に、先生からチラッとお聞きしました。
BNPは、主に心室の心筋から分泌されるホルモンなので、
心筋自体がダメージを受けると、正常に機能しなくなり、
分泌しなくなる・・・というような簡単な説明でした。
その時は、「下がってるってことは無いと思うんだけど」
と先生も仰っていたし、
母も下がっているわけはないよね(^^;;;と思っていたので、
「へぇ〜そうなんだ〜」くらいに聞き流していました。

新しい検査ですし、これといった文献もありませんし、
率直に言って、先生にもわからないことが、たくさんありそうです。(^^;
で、下がる場合の理由について、検査会社の方にもお聞きになったようです。
治療（投薬）がうまく行っているという以外の可能性について、
検査会社のご担当の方も、
「理論的には、心不全の末期になると下がることも考えられる」
と仰ったそうです。
らいすの1回目の検査では、異常に高いと驚かれたご担当の方が、
今度は、なぜ下がったんだろう？と驚かれていて・・・
本当にまだわからないことが多いのかもしれません。(^^;

NT-proBNPについての論文を探してみたのですが、
見つかったのはこれだけ↓です。
ttp://www.blackwell-synergy.com/doi/abs/10.1111/
j.1748-5827.2007.00510.x
※便宜上、URL の途中で改行しています

この論文から、210pmpl/Lという半端な数字のカットオフ値が
決まったのかな〜？と考えています。


そもそも結果の判断に、どうしてこれほど悩むかというと、
らいすの状態があまりよくないように見えるからです。
先生は、NT-proBNPの値も上がって当然と思っていらしたのかも？
母も、そう思っていましたし。(^^;;;

ピモベンダンを飲み始めて、心臓が小さくなり、%FSが回復し、
活発にもなりました。
1ヵ月弱は、本当に効果があるんだなぁと思っていました。
ところが、その後、以前はほとんど無かった咳が出始めて、
最近は10回連続の咳もしばしば。
とても苦しそうに咳き込むようになってきました。
クリスくんと同じように、むせるような咳の時もあれば、
喉に引っかかっているような咳の時もあります。

強心薬だけに、短期効果なのかも？　もうピモベンダンでも限界なのかも？
と思うようなことも増えました。
なのに、今回下がったので、先生も不思議なのだと思います。

検査会社の方も、詳細はわからないというので、
「大学病院に行って聞いてみると、何かわかるかも？」
と先生とお話ししました。
未発表ながらもデータが蓄積されているかも？と期待しています。(^-^)

18歳ですか！　すばらしいですね！
あぁ、あやかりたいです〜〜〜！
そうですよね、悪いことばかり考えていたら、
どんどん悪い方へ進んでしまいますよね。(^^;
信じて頑張ります！(^o^)
励ましてくださって、ありがとうございます。m(_ _)m