今病院から電話がありました

結論からいうと　限りなく白に近いグレーって感じでしょうか？

顆粒が見られるので絶対大丈夫とは言えないけど（相手が肥満細胞腫なんで）　数が少ないこともあって　肥満細胞腫と断定はされませんでした　（微妙でしょう）

いずれにせよ　断言するなら切除して組織検査に出さないとわからないそうです

去年言われたことと同じです　そうとも断言できず　違うとも断言できず　結果違うかったのですが・・・・

切るとしたらば　万が一を考え少し大きめに取ると思いますが　肥満細胞腫の手術程大きくは切らなくてよいそうです

検査結果と相談はまた近々行って話しをします

ひとまずはちょっと安心てとこでしょうか

ご心配おかけしました　まだ完全に安心はできませんが

ちょっとだけ安心できました　みなさん　ありがとうございました

夏のケガ以来だから４ヶ月振り。急に運動して足痛めても困るので軽いボール投げ 15分程 楽しそうでした

病院通い終了です 念のため１ヶ月後位にチェックです やった〜しばらくしたら傷の部分もシャンプーできそうです。今はリハビリ程度にアスファルトの道路（土がつかないように）だったけど久しぶりにグランドに連れて行くかな。ガーナは金曜日抜糸です

ほとんどふさがりました かさぶたで蓋が完全にできました。明日病院で傷口チェックです

キレイになりました

大阪からもらった検査です。 所見 提出標本で 中から大型の円形細胞が大量に採集されており好中球主体の炎症細胞も混在し 好酸球も稀に見られるが数は極めて少ない。上記円形細胞のNC比は不整で細胞室にはコウサン球の微細顆粒が認められ 核は大小不同 単核 多核巨細胞がある。 診断 確定不能 皮膚及び皮下識の病理検査が望まれる コメント 提出された細胞標本は評価が非常に困難で確定に至りません。細胞が好酸性の異物をひんしょくしているマクロファージが肥満細胞か明確に識別できません、様々な軟膏が使用されこれに対する 異物性の炎症反応としてのマクロファージ主体の細胞浸潤が考えられます。軟膏の使用中止と洗浄などで病変はコントロールされると思います グレード1の肥満細胞腫は外科的療法で完治する腫瘍で今回の細胞診標本で出る細胞形態を示しません しかし上記細胞が肥満細胞であれば治療方針が変わるので可能であれば念のため再度の皮膚セイケンを推進します だって。意味わかりましたか？

だいぶマシでしょ

写り悪いけど

塗り薬をやめて 精製水で洗ってるだけでこんなにきれいになった。ひどい時はこれよりもっと赤くなっていた。今回組織とるのも切るので少し様子みることになった

朝に院長から電話がある

　一瞬ドキッとする。

電話をしたらしい。いろいろと話をしたがあまり覚えてない。

とりあえず今日の夕方の結果をまちましょう。それから考えましょ

　院長に　結果がどうであれ、もし悪い結果だったとしたら今までの経過を知らない先生からきくよりもすべてを知っている院長の口から聞きたいです。

そうでないととても受け止められません　とお願いしてそうしてもらう

その日何をしていたのかぼんやりしていてあまり覚えていない

夕方が近づくと　胃がきゅうっとなって吐き気がする。

いてもたってもおられない。

そんな時お客さんで母親が　乳がんの治療を今している人がきていろいろと話した。今している人だけあって、話に説得力がある。

　人間の場合　乳がんでは放射線はほんのちょっと何十秒かを毎日あてるだけで、小さいがんならば、かなり効果はある、からしたほうがいいよ！とか

人間ならば皮膚が赤くなる人はあまりいないらしい。とか

抗がん剤もあるし、やれることはまたたくさんあるよ。大丈夫と励まされ、ものすごく心が楽になった。

そんな話をしてると病院から電話がなる。

緊張する。　「えーと・・・うーん。結論からいいます」　うわ最悪

　｢確定不可能です」　思わず　はあ・・！？？？といってしまう。

どういういみですか・・・？

　病理の結果はなにやら専門用語がむづかしくてよくわからないが

かなりくだいていうと

　炎症性の細胞がかなりみられりが、肥満細胞腫と断定はできない。

　各種の軟膏を使ったことで炎症がおきているのではないか？みたいなこと

でも　肥満細胞腫でないとは断定はできないが、念のために皮膚をとっての検査をおすすめします。　とのようなこと

肥満細胞腫であるとはいえない　絶対にそうでない　とはいえない

多分違うでしょう？みたいなニュアンス

どっちやねん！て突っ込みそうになる。１２０００円も払ってわからんのかい！？

で　皮膚科(細胞？）の先生いわく　「皮膚を洗浄して様子をみたらどうですか？」と言われてたらしいが

　足切るいうてた割にはゆうちょなこというてくれるなあ！と思った私

だけど院長は　そんなことはできないので、皮膚をとって検査をするとのこと

　もちろんそうしてください！

多分大丈夫では困るねん！

　金曜に全身麻酔になるけど、皮膚を切って痛んだ皮膚があればとってできるなら縫合してみるとのこと　そしてぬり薬をとめて(土曜日からとめてるが）精製水で傷口を洗ってください　とのこと

　はっきりと再発と決まったわけではなかった。かなり気持ちは楽になった

大丈夫の可能性がかなり高くなった　とりあえず　よかったあ

まだ１００％大丈夫と決まったわけではないが・・・

　帰りに薬局に精製水を買いに行く。なぜだか精製水を手にとると涙が出てきた。

今まで塗ってた薬や、傷の経過の写真などをもって行って来た。

若い先生だった。細胞に詳しい先生らしい。皮膚科ではないのか？

肥満細胞腫で傷のただれがでてきたのですが、薬を塗りだしてからなっているように思うのですが・・・・

と話すと　「肥満細胞腫ですからね・・・」と言われいやな気持ちになる。

｢再発という可能性もあります。グレードが低くとりきれていても、でることはあります。検査してみましょう」

といわれ、注射器で組織をとり、綿棒を傷口にいれて、中の組織を取り調べる

「注射器でとったほうは大丈夫でしがた、綿棒のほうに怪しい細胞があります。確定のためには特殊な検査が必要です」とのこと・・・

さあっと血の気が引き　体の力が抜ける。あたまがぼんやりしてきた。

「再発の場合はグレードがあがってしまいます。温存してということもできますが、再発ですから、断脚をしないといけないかもしれません。温存だと抗がん剤治療や、放射線治療をしないといけないでしょう。でも命をとるか足をとるかとなったら、再発してる場合　温存は僕は勧めません、でも確定のために病理に検査を出します。」

今の私にはいい結果が出ると思えず、下手に期待して悪い結果が出たら辛いので、最悪のことを覚悟しなくてはいけないと思った。

落ち込んでため息ばかりついている私をみて　「そんなにため息つかないで。まだ決まったわけではありませんから、結果が出るのを待ちましょう」

でも私には　再発してます　というようにしか聞こえなかった

帰りにいままでかかってる病院に診察時間ではなかったが寄って看護婦さんに　「院長に大事な話があるんだけど」とだけ言い残し　「夕方にでも来ます」と言って店に帰った。

夕方に院長（ここからはいままでの病院の先生のことを院長とかきます）

が電話があった。「どうしたん？？？」

今日のいきさつを説明する。　なんで毎週通ってたのに見つけてくれへんかったん？と言いたい気持ちをぐっとおさえながら。

院長はかなり驚いていた。そして断脚といわれたことをいうと、若いのだからやれることをやりましょう。そして僕の使える限りのコネを使ってできるかぎりのことをしましょう。と　治療のことをいろいろ聞いた。明日その先生に電話して話を聞いてみます。

　少しだけ気持ちが楽になった。

　話をした　りきちゃんのパパとママが来てくれる。パパはでんすけをそっとなぜながら、「大丈夫や、でんちゃん　きっと治るよ！」と言葉すくなに話しかけている。棟がいっぱいになる。

食欲もなく　何もできない。ただただぼんやりしてるだけ。

人間はあまり辛いとそれを拒否してしまうというが、あまり悪いことも考えれなくただぼうっとして、頭がしびれた感じがしてた。ただ足なくなっちゃうのか・・・

と漠然と考えているだけ。

夜はほとんど眠れなかったが眠くならない。緊張してるのかしんどくもない。

涙も殆どでない。明日病理の結果が夕方にでも出るらしい。

でんすけの赤くただれたようなところがよくならない。

もう２ヶ月も過ぎるのに。

今このプログをよみかえしてみたら、しばらくたってから赤くなってきている。

明日犬の皮膚科の病院に連れて行くことにした。

いつになったらよくなるのか。しもやけのようになって、赤くただれたようになりだした。

もしかして、ぬってる薬が合わないのか？？

のところにうっすら毛が生えてきました。だけど裏側の部分が前に引っ張ってきたところはあまり生えない。裏側は生えていのに。

だいぶ小さくなった。傷の周りが赤くなっている。皮と肉が引っ張られてこうなるらしい。今日は全身ブラッシングとタオルで体を拭く たくさん毛がぬけた。

でんすけのおなかに湿疹発見。

想像妊娠でおちちがでておなかにかかっていたり、ゲージで寝っぱなしなのでおなかがどうしてお乳がひっついたりで、おなかのお乳の間に真っ赤な湿疹と足のつけねあたりも湿疹が。

今までは体をふいたりもなかなか傷が心配でできなかったから、ごめんねでんすけ

今朝早速薬用シャンプーでお腹と足の裏を洗う。

傷もだいぶ小さくなってきた。

もう少しだよ。でんすけ。

体も洗ってあげたいよ

手術前に洗って以来一月以上洗えてないし・・・・

早く直って楽しいこといっぱいしよう！！

でんすけの足こんなに穴が開いてます。もう少しもう少しといいきかせて朝晩消毒してます。皮膚が赤くなってるのが気になります。消炎剤の入ったクリームも周りにぬりました

イソジンで消毒しキトサンクリームにキトサンの粉を降ります まだこんなに傷ふさがってないです(;_;)

ドウワ そしてウエストにベルト これは首輪なんだけど ゲージから出す時に中に手をいれて持ち上げて出して 室内のトイレまでほんの２〜３メートルもベルトを持って持ち上げて連れていく。トイレはさすがに持ち上げるとできないのでそのままさせる。病院行くのはひと苦労。外にでるとうれしくてはしゃぐので持ち上げたまま。車にも後ろ足使わないように乗せて 病院ついても下半身確保。おかげで腕が筋肉痛です もう少しだ〜がんばれ でんすけ ガマンガマンだよ

でんすけまだふさがりません。朝晩消毒し肉が盛り上がってくる薬を塗ります。白く見えるのは薬です。ゲージから出せないので写真もとれない

りきちゃんちに借りました。周りがみれていい感じみたい。でも少し小さいから留守の時はつけれません

拘束服？足舐めないように四つ足服です これ着ると大人しいので病院行くのにいいかも

病理診断

肥満細胞腫グレード１（悪性腫瘍）

真皮ないにおいて肥満細胞由来の腫瘍細胞がシート状に増殖してます　腫瘍細胞は周囲への浸潤性に乏しくマージンは十分確保されています。血管内の腫瘍細胞の浸潤も観察されません

予後

　再発は転移無く良好と考えられます

ただし新たな肥満細胞腫の発生には今後とも注意が必要です

コメント

肥満細胞腫は犬の皮膚にしばしば発生する悪性腫瘍で発生年齢のピークは７から９歳と報告されています、

肥満細胞腫には転移や再発率が非常に高いことが知られており、マージンがかくほされた場合に高率に転移します

まれに多発することも報告されています

グレード１　低悪性度としんだんされます。なおグレードと３年半の生存率はグレード１　で９０％　２で　５５％　３で１５％（腫瘤を完全切除し化学療法を実施しない場合）と報告されてます

予後については腫瘤が小さい早期に切除されたこと　悪性度は低くマージンも十分確保されていることから、転移や再発はないと考えられます。しかし肥満細胞腫は悪性度が低い場合であっても転移するケースがあること、多発するケースもあることから、今後とも同様な腫瘤の形成には注意を継続してください。

とのこと、少しはしょって書きました。

のためでんすけ病院へ。待ってる人がいっぱいで退屈〜ルビーもこないだ虫さされかもというやつが大きくなったり小さくなったりで心配なのでルビーも。違うものでありますように

病理の結果が電話で連絡ありました。グレードは1だったのでかなり早期発見だったようです。一応とりきれてるだろうという診断のようです 結果もらったらまた詳しく書きます

させて気分転換させたらしょうえきなのか出血なのか２ ３カ所に血のあとが落ちてた。やはり安静は大事だ

くわえて遊ぶ元気さと明るさが戻ってきました

がんばってます こんなにすごい手術でも普通に歩いてます 肥満細胞腫は小豆の半分の腫瘍でもこんなに取らないといけないこわい病気なのです。こわい画像でごめんなさい

でんすけたっぷり水を飲んだ。オシッコは室内トイレでしないので庭のいつもしてる砂場のトイレに連れて行ったら濃いオシッコをした。しゃがむと傷からしょうえきがにじんで出て痛そうだった。歩くのは不自由なさそうだけどしゃがむのは少し辛いのかな？ウンチできるかなあ〜出やすいようにおからを入れてカボチャの煮たのとオシッコ出やすいようにキュウリを擦っていれて魚の煮たのもトッピング。今はもう寝てます

朝トイレでオシッコはできました。ビッコをひく様子はありませんが自分がなぜ今こうなってるのかわからないみたいで不安げでコソコソしています。水はまだ飲みませんが犬ミルクアイスはみっつ食べました

無事帰りました。帰りは少しふらつきながら歩いて帰れました。傷はかなり大きく切ってあります。時々ふ〜んふ〜ん泣くのが心配だけど今は私の脱いだシャツを鼻先において寝てます とりあえず一安心。見てるのは辛いけど本人もっと辛いよね

でんすけの傷舐め防止四つ足服 着てるのはガーナ

試着してみた。ちと暑い

病院に行きました。手術前に肥満細胞腫の画像を見せられた。今見たくなかったな。精神的にへこむし気分が悪い。普段ならなんともないけど今から手術というときに見るのは辛い。エリザベスカラーの代わりになるというの買ってみた〜モデルはガーナ、笑える。これで舐められへんかなあ？ちょっとあやしい。

二週間前位にでんすけの太ももにできてたイボなめだしたのでルビーの抜糸のついでに連れて行って検査したらルビーと同じ肥満細胞腫だった。どやかやいうてるヒマはないので今度の金曜日に手術することにした。ルビーと同じくかなりゴッソリとるらしいが場所が太ももなので取りきれるかというのと引っ張ってくる皮膚が少ないため転移はしにくい場所だが厄介なようだ。サイズは小豆の半分位はないかなあ〜見つけた時から汁みたいのが出てて本人が気になるらしく舐めようとしていた。舐めるのがここ２日位ひどくなってきてて気になって病院いったら悪いものだった。若いからならないとは知ってたけどまさか一番若い五歳のでんすけがなるとはおもわなかった 傷がいい状態になり転移がありませんように