忘れないうちに記録として残しておきたいと思います。

肺に小さい白いものがあるが数ミリで肺転移かもしれないし、老化で石灰化したものかも。いずれにせよ 肝臓の方が重篤で命とりにはならない。肝臓

胆石ではない。

胆のうが小さく胆汁が溜まっていない。この原因は２つ考えられ

肝臓で消化液が作られてない。この場合 肝性黄疸

そして肝外性の胆管閉塞（肝臓の外での）

でこちらの理由

原発はおそらく肝臓の付け根で そこから肝臓全体に転移が見られる。

映像から肉腫のタイプでは？血液のためないタイプの腫瘍である

確定は細胞診で細胞がとれない場合もある。

腫瘍としてはゆっくり進行するタイプ（月単位位）

転移が見られるため手術適応外である。

今メモを改めてみるとあまり書きとれてないですね。結構ゆっくり説明して頂いてたけど、要点はこのぐらいなんですかね雑談でＣＴは造影剤を入れてとるそうですが、造影剤が丁度ＣＴを撮ってる臓器にいくタイミングで 撮影しないと腫瘍が映らない

犬の肝臓は人間と全く違い一つ一つが独立していて 数枚の葉のようになっていて、血管も別なので 一つの肝臓が完全にガンに犯されても 転移がなければ キレイに切除すれば治る。らしいです。もちろんガンの種類にもよるでしょうが 数枚の肝臓がやられてても大丈夫なんだそうです

（それはこちらの先生の手術でて意味かもしれません）

小柄な先生ですが 気さくで話しやすく威圧感のない先生でした。

血液検査 主要なもののみ書きます

総ビルルビン （肝性黄疸 総胆管閉塞症）正常 0.6 が ３．９次の日には４．１

ＧＯＴ （肝臓障害） 正常５０ が 164

ＧＰＴ 正常７０が 1116ALP （胆汁うっ血）正常１５０が ９７８７ 次の日 10159

ＣＲＰ（炎症）正常１以下 ９．６ 次の日14

直接ビリルビン 正常0.14 が2.9 次の３．３

とものすごい数値であることがわかりますね

この１０日前には ALPが１５００位で総ビルルビンも正常値でした

参考までに費用 十七万円弱(ρ＿；)でしたが、検査が多いからです ひとつひとつはそんなにめちゃくちゃ高い感じはしませんでした。

血液検査の種類が多いからで わかりやすいのでいえば細胞診 15000円 3000円ほどかかりつけより高いかな？ レントゲンは一枚2000円 これは安いですね レントゲン読影料 2000円 これは何だろ？ エコー 10,000円（これはちょっといつもの病院より高いかな）

ＣＴ 麻酔 造影 3D作成料含む で 70000円 これは機械が最先端の割に安いかも？

注射点滴入院料もろもろ時々 これいる？て検査もありましたが （フィラリア検査千円）

高いもの安いものもありでまあまあ良心的な金額ではないかな 設備もすごいし、スタッフも多いですから

保険は手術でないので 10,000円が２日で二万円しか出ませんでした（しってましたが）残念

ご興味のある方は 岡山 小出動物病院で 検索してみて下さい。